Desde el inicio de la pandemia a finales del ańo pasado, hasta hoy 16 de octubre del 2020, han ocurrido 39,032,342 casos de COVID-19 en todo el mundo, y 1,099,950 personas han fallecido [1]. México, que inició con la epidemia a finales de febrero de este ańo, ha contabilizado más de 834,910 casos confirmados y 85,285 decesos; de los casos confirmados, 26,279 se encuentran activos (al 16 de octubre) [2]. La tasa de letalidad en México es de 10.21%, y con 658 muertes por millón de habitantes, México se encuentra en la posición número 10 entre los países con más alta tasa de mortalidad [3].
La esperanza de tener una cotidianidad más cercana a la que vivíamos antes de la pandemia causada por el SARS-CoV-2, está puesta en encontrar un tratamiento que afecte directamente a la replicación del virus, o a la creación de una vacuna eficaz y segura.
Al día 15 de octubre, la Organización Mundial de la Salud, reporta 42 candidatas a vacunas, con diferentes componentes biológicos (ver cuadro 1), que se encuentran en fase de evaluación clínica [4]. De estas 42 candidatas vacunales, 10 están en fase clínica 3, es decir la etapa más adelantada. Idealmente las fases clínicas 3, se ejecutan con grupos de 300 a 3,000 individuos y tienen duración de uno a cuatro ańos; estas fases buscan evaluar la eficacia de la potencial vacuna, y son útiles también para detectar reacciones adversas que pudieran manifestarse en los voluntarios participantes en el estudio [5]. Las farmacéuticas desarrolladoras de las 10 candidatas a vacuna en fase clínica 3, planean probar las vacunas en grupos que van desde 500 hasta 60,000 individuos (ver cuadro 1).
Cuadro 1. Vacunas contra SARS-CoV-2 actualmente en fase clínica 3.
Fabricante | Compuestobiológico | Número de participantes | Fecha de términodel estudio | Ref. |
Sinovac | Virus inactivados para su replicación | 8,870 13,000 | Octubre 2021 Abril 2021 | [4, 6, 7] |
Wuhan Institute of Biological Products/Sinopharm | Virus inactivados para su replicación | Información no disponible | Información no disponible | [4] |
Beijing Institute of Biological Products/Sinopharm | Virus inactivados para su replicación | 3,000 | Diciembre 2021 | [4, 8] |
University of Oxford/AstraZeneca | Vector viral (adenovirus) que porta una proteína del SARS-CoV-2 | 30,000 | Octubre 2022 | [4, 9] |
CanSino Biological Inc./Beijing Institute of Biotechnology | Vector viral (adenovirus) que porta una proteína del SARS-CoV-2 | 40,000 500 | Enero 2022 Julio 2021 | [4, 10, 11] |
Gamaleya Research Institute | Vector viral (adenovirus) que porta una proteína del SARS-CoV-2 | 40,000 500 | Mayo 2021 Julio 2021 | [4, 12, 13] |
Janssen Pharmaceutical Companies | Vector viral (adenovirus) que porta una proteína del SARS-CoV-2 | 60,000 | Marzo 2023 | [4, 14] |
Novavax | Nanopartículas con una proteína del virus | Información no disponible | Información no disponible | [4] |
Moderna/NIAID | RNA mensajero del virus, encapsulado en nanopartículas | 30,000 | Octubre 2022 | [15] |
BioNTech/Fosun Pharma/Pfizer | RNA mensajero del virus, encapsulado en nanopartículas | 43,998 | Diciembre 2022 | [16] |
En rojo se resaltan las vacunas que serían aplicadas en México, según el convenio que la SRE informó el 13 de octubre
El pasado 13 de octubre, la Secretaría de Relaciones Exteriores (SRE), informó de un convenio de precompra de vacunas que asegurará dosis para 90 millones de mexicanos. Las vacunas por adquirir serían las de AstraZeneca, CanSino Biologics y Pfizer. De acuerdo al comunicado, se espera que la vacuna de AstraZeneca esté disponible entre marzo y agosto de 2021; la de Pfizer, entre diciembre de 2020 y diciembre de 2021; y la vacuna de CanSino Biologics, entre diciembre 2020 y septiembre 2021 [17]. El compromiso de estas fechas podría no cumplirse, ya que, de acuerdo con los protocolos registrados por las farmacéuticas, los ensayos clínicos de fase 3 terminarían en fechas posteriores a las antes mencionadas, es el caso, por ejemplo, de la vacuna de AstraZeneca, cuyo estudio de fase clínica 3 está proyectado a terminar en octubre del 2022 (ver cuadro 1). Es importante destacar que además de que las candidatas a vacuna resulten eficaces y seguras, éstas deben ser autorizadas por la European Medicne Agenyc (EMA) en Europa, o por la Food and Drug Administration (FDA), en los Estados Unidos de América, y en México, por la Comisión Federal para la Prevención de Riesgos Sanitarios (COFEPRIS).
Mientras las farmacéuticas y centros de investigación continúan con el desarrollo de vacunas, no debemos bajar la guardia, necesitamos seguir las recomendaciones básicas para evitar la propagación del virus:
- Uso correcto del cubrebocas
- Mantener distancia física (sana distancia), y usar cubrebocas cuando la distancia física no sea posible.
- Higiene de manos, usando agua y jabón preferentemente, durante 20 segundos de lavado, y de no tener agua disponible, usar gel en alcohol al 60% por lo menos.
- Evitar tocar ojos nariz y boca.
- Seguir el estornudo de etiqueta (en el ángulo interior del brazo-antebrazo).
- Quedarse en casa si salir no es de extrema necesidad.
- Quedarse en casa si hay muestras de enfermedad.
- Evitar reuniones familiares o con amigos que no vivan dentro de la misma casa.
La salud de una población depende de todos y cada uno de los individuos que la conforma; es posible que después de tanto tiempo de escuchar esas recomendaciones, ya estemos acostumbrados a escucharlas, pero no a ejecutarlas, sigámoslas y vigilemos que la gente en nuestro entorno las siga.
Referencias / References
- Dong, E., H. Du, and L. Gardner, An interactive web-based dashboard to track COVID-19 in real time. Lancet Infect Dis, 2020.
- Dirección_General_de_Epidemiología. Covid-19 México Datos Abiertos. Dirección General de Epidemiología. Septiembre 3, 2020. Available from: https://coronavirus.gob.mx/datos/#DOView.
- Our_world_in_data. Our_world_in_data. 2020; Available from: https://ourworldindata.org/coronavirus-data.
- WHO. Draft landscape of COVID-19 candidate vaccines. 2020 [cited 2020 September 10]; Available from: https://www.who.int/publications/m/item/draft-landscape-of-covid-19-candidate-vaccines.
- Food_and_Drug_Administration. Step 3: Clinical Research. 2020 [cited 2020 August, 17]; Available from: https://www.fda.gov/patients/drug-development-process/step-3-clinical-research.
- ClinTrials.gov. Clinical Trial of Efficacy and Safety of Sinovac's Adsorbed COVID-19 (Inactivated) Vaccine in Healthcare Professionals (PROFISCOV). 2020 [cited 2020 Octubre 16]; Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04456595?term=vaccine&cond=covid-19&draw=2
- ClinTrials.gov. Clinical Trial For SARS-CoV-2 Vaccine (COVID-19). 2020 [cited 2020 Octubre 16]; Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04582344?term=vaccine&cond=covid-19&draw=2&rank=3.
- ClinTrials.gov. Clinical Trial to Evaluate the Efficacy, Immunogenicity and Safety of the Inactivated SARS-CoV-2 Vaccine (COVID-19). 2020 [cited 2020 Octubre 16]; Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04560881?term=vaccine&cond=covid-19&draw=2.
- ClinTrials.gov. Phase III Double-blind, Placebo-controlled Study of AZD1222 for the Prevention of COVID-19 in Adults. 2020 [cited 2020 Octubre 16]; Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04516746?term=astrazeneca&cond=covid-19&draw=2
- ClinTrials.gov. Phase III Trial of A COVID-19 Vaccine of Adenovirus Vector in Adults 18 Years Old and Above. 2020 [cited 2020 Octubre 16]; Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04526990?term=vaccine&cond=covid-19&draw=6
- ClinTrials.gov. Clinical Trial of Recombinant Novel Coronavirus Vaccine (Adenovirus Type 5 Vector) Against COVID-19. 2020; Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04540419?term=vaccine&cond=covid-19&draw=6
- ClinTrials.gov. Clinical Trial of Efficacy, Safety, and Immunogenicity of Gam-COVID-Vac Vaccine Against COVID-19 (RESIST). 2020; Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04530396?term=vaccine&cond=covid-19&draw=3
- ClinTrials.gov. Clinical Trial of Efficacy, Safety, and Immunogenicity of Gam-COVID-Vac Vaccine Against COVID-19 in Belarus. 2020
- ClinTrials.gov. A Study of Ad26.COV2.S for the Prevention of SARS-CoV-2-Mediated COVID-19 in Adult Participants (ENSEMBLE). 2020 [cited 2020 Octubre 16]; Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04505722?term=NCT04505722&draw=2&rank=1.
- ClinTrials.gov. A Study to Evaluate Efficacy, Safety, and Immunogenicity of mRNA-1273 Vaccine in Adults Aged 18 Years and Older to Prevent COVID-19. 2020 [cited 2020 Octubre 16]; Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04470427?term=vaccine&cond=covid-19&draw=5
- ClinTrials.gov. Study to Describe the Safety, Tolerability, Immunogenicity, and Efficacy of RNA Vaccine Candidates Against COVID-19 in Healthy Individuals. 2020; Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04368728?term=vaccine&cond=covid-19&draw=3
- Gobierno_de_México. México asegura vacuna para más de 100 millones de mexicanos: Ebrard. Comunicado No. 310. 2020 [cited 2020 Octubre 16]; Available from: https://www.gob.mx/sre/prensa/mexico-asegura-vacuna-para-mas-de-100-millones-de-mexicanos-ebrard.
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