Desde el primer caso de COVID-19, reportado en Wuhan, China a finales del 2019 (1), hasta el día de ayer, 25 de marzo del 2020, se han reportado 471,783 casos en 175 países, y han ocurrido 21,306 decesos (4.5%) (2). Hasta las 13:00 horas del día de ayer, 25 de marzo, en México, se habían confirmado 475 casos positivos; 1,656 casos sospechosos, 2,445 casos negativos y seis defunciones (ocurridas en ciudad de México, Durango, Jalisco y San Luis Potosí). Los datos para Puebla son 34 casos positivos, y 66 casos sospechosos (3). En tres días, el número de casos positivos en el país ha crecido un 50%, el de casos sospechosos se ha duplicado, y el de decesos se ha triplicado (3, 4).
El SARS-coronavirus-2 (SARS-CoV-2), es el agente causal de la enfermedad por coronavirus-19 (coronavirus disease-19, COVID-19). En la mayoría de los pacientes, la COVID-19 se presenta con fiebre, tos, y expectoración; un buen número de pacientes puede tener dificultad para respirar. En algunos casos se presenta dolor muscular, dolor de cabeza, escurrimiento nasal y dolor de garganta. La enfermedad también se manifiesta, aunque menos frecuentemente, con diarrea y vómito (5).
La tasa de reproducción básica (R0) es una medida de la transmisibilidad de un agente infeccioso, (6); Para el SARS-CoV-2, esta tasa se ha reportado de entre 1.4 y 6.5 (7). Es decir, de acuerdo a los diferentes estudios que se han hecho hasta hoy, una persona con COVID-19 puede transmitir la enfermedad a una o hasta seis personas.
La infección se ha presentado más en hombres que en mujeres; por otro lado, un bajo porcentaje de niños han resultado positivos al SARS-CoV-2. La población en mayor riesgo de contagio de COVID-19 es aquella que sufre alguna condición subyacente como diabetes, hipertensión, enfermedades cardiovasculares, enfermedad renal, enfermedad cerebrovascular, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), entre otras. Las personas inmunocomprometidas, con obesidad mórbida, mayores de 70 años y los fumadores, son también poblaciones de riesgo (8-11).
La prueba diagnóstica para identificar al SARS-CoV-2, se basa en la búsqueda de material genético del virus (9). Los laboratorios estatales de salud pública y algunos laboratorios particulares están en capacidad de hacer esta prueba, que es indispensable para la confirmación de los casos positivos de COVID-19.
De acuerdo con lo observado en otros países, se espera que 70 de cada 100 individuos se infecten sintomática o asintomáticamente, y que de esos 70, el 20% (14 personas) desarrollará una enfermedad que será leve en un 80% (11 personas) y que el 20% restante requerirá hospitalización (3 personas). Esto quiere decir que 3 individuos de cada 100 requerirán hospitalización por infección por COVID-19 (12). En términos de población, la COVID-19 afectaría entre 0.5 y 1% de la población total del país, esto es, hasta 1.2 millones de personas (13).
Actualmente existen 159 pruebas clínicas en curso alrededor del mundo (14), y se ha especulado acerca de los mejores candidatos para generar una vacuna (15). Sin embargo mientras no exista medicamento para combatir la COVID-19 o la vacuna contra el SARS-CoV-2, las medidas de distanciamiento social, evitar saludar de mano, beso o abrazo, el lavado de manos constante, así como mantener la sana distancia, son acciones clave para evitar la propagación del virus. Es importante destacar que estas acciones deben permanecer en la medida de lo posible, después de la contingencia. Importante también, es que la ciudadanía, mandatarios y otras figuras públicas eviten compartir información de fuentes no científicas. Este hecho aunque sea bien intencionado, solo crea confusión y puede poner en situaciones de riesgo a algunos individuos. El llamado final es a estar informados, atentos a las recomendaciones de la Secretaría de Salud y a conservar la calma.
Referencias:
1. N. Zhu et al., A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. N Engl J Med 382, 727-733 (2020).
2. E. Dong, H. Du, L. Gardner, An interactive web-based dashboard to track COVID-19 in real time. Lancet Infect Dis, (2020).
3. Comunicado Técnico Diario Nuevo Coronavirus en el Mundo (COVID-19) Marzo 25,2020. (2020 https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/543467/Comunicado_Tecnico_Diario_COVID-19_2020.03.25.pdf).
4. Comunicado Técnico Diario Nuevo Coronavirus en el Mundo (COVID-19) Marzo 22,2020. (2020 https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/542709/Comunicado_Tecnico_Diario_COVID-19_2020.03.22.pdf).
5. R. Maharaj. (2020), vol. 2020.
6. P. L. Delamater, E. J. Street, T. F. Leslie, Y. T. Yang, K. H. Jacobsen, Complexity of the Basic Reproduction Number (R0). Emerg Infect Dis 25, 1-4 (2019).
7. Z. J. Cheng, J. Shan, 2019 Novel coronavirus: where we are and what we know. Infection, (2020).
8. W. Liu et al., Detection of COVID-19 in Children in Early January 2020 in Wuhan, China. N Engl J Med, (2020).
9. C. Huang et al., Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet 395, 497-506 (2020).
10. X. W. Xu et al., Clinical findings in a group of patients infected with the 2019 novel coronavirus (SARS-Cov-2) outside of Wuhan, China: retrospective case series. BMJ 368, m606 (2020).
11. S. Zhou, Y. Wang, T. Zhu, L. Xia, CT Features of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pneumonia in 62 Patients in Wuhan, China. AJR Am J Roentgenol, 1-8 (2020).
12. H. López Gatell Ramírez, in Martha Debayle Podcast. (W Radio, 2024).
13. SUN. (INFORMADOR.MX, 2020).
14. ClinTrials.gov. (2020), vol. 2020.
15. W. Shang, Y. Yang, Y. Rao, X. Rao, The outbreak of SARS-CoV-2 pneumonia calls for viral vaccines. NPJ Vaccines 5, 18 (2020).
*María del Rocío Baños-Lara es Química-Farmacobióloga por la BUAP, Maestra en Ciencias Microbiológicas por la BUAP, y Doctora en Ciencias Bioquímicas por la UNAM. Actualmente es profesora-investigadora en UPAEP y es directora del Centro de Investigación Oncológica Una Nueva Esperanza-UPAEP. Pertenece al Sistema Nacional de Investigadores del Conacyt (Nivel I), y es miembro de la Sociedad Mexicana de Virología y la Sociedad Americana de Virología.
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